世界狂犬病日：十大狂犬病真相

狗、貓、野生/流浪的食肉哺乳動(dòng)物，如狼、狐貍、獾等，以及蝙蝠。被這類動(dòng)物抓傷、咬傷后，需進(jìn)行狂犬病暴露后處置。

非哺乳動(dòng)物，如禽類、冷血?jiǎng)游?、昆蟲(chóng)等。

被咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水或其他弱堿性清潔劑和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有的咬傷和抓傷處，至少15分鐘，再用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免傷口處殘留肥皂水或清潔劑。

傷口沖洗后，用碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。

注意：被狗等動(dòng)物咬傷后，即使已自行進(jìn)行傷口沖洗和消毒，仍需及時(shí)前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診，在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下規(guī)范開(kāi)展狂犬病暴露后處置。對(duì)于復(fù)雜嚴(yán)重或特殊部位的傷口，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，由相關(guān)專業(yè)醫(yī)師處置。

根據(jù)狂犬病暴露分級(jí)，被狗或貓抓傷但沒(méi)有出血，評(píng)定為Ⅱ級(jí)暴露，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)及時(shí)處置傷口并進(jìn)行狂犬病疫苗接種。

目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括5針?lè)ê?針?lè)?，可供選擇：

5針?lè)?/span>：于0（注射當(dāng)天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。

4針?lè)?/span>：即“2-1-1”免疫程序，于0天注射狂犬病疫苗2劑次（左、右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。

全程、規(guī)范接種狂犬病疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力，因此應(yīng)按時(shí)完成狂犬病疫苗全程接種。

當(dāng)某一劑次出現(xiàn)延遲，其后續(xù)劑次的接種時(shí)間按原免疫程序作相應(yīng)順延，無(wú)需重啟疫苗免疫程序。

目前是可以的。

注意：應(yīng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。

若無(wú)法實(shí)現(xiàn)，可用不同品牌的狂犬病疫苗替換，并按替換疫苗的免疫程序繼續(xù)完成剩余劑次。

1.傷口處置：任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處置。

2.疫苗接種：①再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成接種；②全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種；③全程接種后3個(gè)月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。

3.被動(dòng)免疫制劑注射：既往暴露后全程接種狂犬病疫苗者，除嚴(yán)重免疫功能低下者外，無(wú)需使用被動(dòng)免疫制劑。

狂犬病是致死性疾病，一旦發(fā)病病死率幾乎為100%，因此狂犬病暴露后疫苗使用無(wú)任何禁忌，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但注射了狂犬病人免疫球蛋白者，應(yīng)按要求推遲接種其他減毒活疫苗。