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    宣州區(qū)醫(yī)保局
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    索引號: 11341703MB84765W/202105-00017 組配分類: 人大代表建議辦理
    發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣州區(qū)醫(yī)保局 主題分類: 綜合政務(wù)
    名稱: 關(guān)于區(qū)十六屆人大五次會議第23號建議 的答復(fù) 文號:
    生成日期: 2021-05-18 發(fā)布日期: 2021-05-18
    索引號: 11341703MB84765W/202105-00017
    組配分類: 人大代表建議辦理
    發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣州區(qū)醫(yī)保局
    主題分類: 綜合政務(wù)
    名稱: 關(guān)于區(qū)十六屆人大五次會議第23號建議 的答復(fù)
    文號:
    生成日期: 2021-05-18
    發(fā)布日期: 2021-05-18
    關(guān)于區(qū)十六屆人大五次會議第23號建議 的答復(fù)
    發(fā)布時間:2021-05-18 15:05 來源:宣州區(qū)醫(yī)保局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]


      

    魯海霞等代表:

    我單位對你們提出的關(guān)于縮短城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷打卡時間的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(原新農(nóng)合已并入其中)是一項重大的民生工程,我們一直盡心盡力,努力提高服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)療費用的審核支付管理。我區(qū)城鄉(xiāng)參保居民在區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院就診報銷時實行網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)報,在轉(zhuǎn)外就醫(yī)時可異地即時結(jié)報或至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)中心辦理手工結(jié)算。

    根據(jù)省醫(yī)保局《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單及辦事指南的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔202017號)要求,目前我區(qū)實行六級審理制,且嚴(yán)格執(zhí)行辦理時限不超過30個工作日的規(guī)程要求。

    我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)67萬余人,窗口每天約接待200人次咨詢及辦理業(yè)務(wù),每月約有2400轉(zhuǎn)外人次報銷醫(yī)藥費用,工作量較大。為使參保居民盡快拿到報銷款,工作人員經(jīng)常加班加點,處于滿負(fù)荷工作狀態(tài)。另中心承擔(dān)全區(qū)200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查監(jiān)管工作, 負(fù)責(zé)對全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷信息的審核和基金支付工作(每月約有12萬人次門診報銷信息、1萬人次的住院報銷信息);負(fù)責(zé)全區(qū)參保居民的異地轉(zhuǎn)診結(jié)算、異地安置就醫(yī)及相關(guān)工作;負(fù)責(zé)參保居民和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策咨詢服務(wù)工作;負(fù)責(zé)精準(zhǔn)落實健康脫貧綜合醫(yī)保政策和城鄉(xiāng)居民的“一站式”結(jié)報工作。中心共有14名在職人員,每名工作人員都身兼數(shù)職,盡心盡力服務(wù)好全區(qū)參保居民,切實做好醫(yī)保基金的“守護(hù)者”,管理好人民群眾的“救命錢”。

    最后真誠感謝魯海霞等各位代表,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的關(guān)注和提出的寶貴建議。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高服務(wù)水平,盡量縮短報銷辦結(jié)時間。

     

     

    宣州區(qū)醫(yī)療保障局

    2021518

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