一、決策背景和依據(jù)

   黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視兒童口腔健康工作，始終將兒童口腔健康作為口腔衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出控制12歲兒童患齲率的工作指標(biāo)?！吨袊?guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》，要求加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，為促進(jìn)全區(qū)兒童口腔健康，提高兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率，根據(jù)《全國(guó)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目工作規(guī)范（2021版）》和建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，以及《安徽省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于2024年實(shí)施50項(xiàng)民生實(shí)事的通知》（皖民生辦【2024】1號(hào)）精神，為系統(tǒng)、科學(xué)地做好我區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目工作，特制定本方案。

   二、制定意義和總體考慮

   口腔健康是全身健康的重要組成部分。2007年，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）就將口腔疾病與心血管疾病和癌癥并列，歸為需要全球共同加強(qiáng)預(yù)防和控制的三大慢性非傳染性疾病之一；并在2022年發(fā)布的《全球口腔衛(wèi)生報(bào)告》中明確提出到2030年實(shí)現(xiàn)口腔衛(wèi)生全民健康覆蓋這一愿景。我國(guó)早在1992年就將口腔疾病納入中小學(xué)生需要重點(diǎn)防治的常見(jiàn)病之一，并于2019年發(fā)布《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》立足全生命周期的口腔管理，將兒童青少年列為需關(guān)注的重點(diǎn)人群。
    齲齒（Dental caries）是口腔衛(wèi)生中最常見(jiàn)的疾病。2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)主要疾病中恒牙齲齒患病率最高，發(fā)病率位居全球第二。根據(jù)WHO估計(jì)，全球約25億人受到齲齒的影響。不同國(guó)家青少年恒牙齲齒患病率約為34-57%不等，在美國(guó)為57%[6]，在英國(guó)達(dá)到34%[7]，在非洲為36%，在越南則高達(dá)69%。而我國(guó)根據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示12歲青少年恒牙齲齒患病率為38%?，F(xiàn)階段，齲齒已成為影響全球青少年健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

   本方案高度重視轄區(qū)兒童口腔綜合防治工作，開(kāi)展口腔涂氟和窩溝封閉行動(dòng)，可以堅(jiān)固牙齒、預(yù)防齲齒、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、強(qiáng)化牙齒結(jié)構(gòu)。以學(xué)校為基礎(chǔ)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生健康宣教，與家長(zhǎng)形成密切合作，敦促形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣將有助于緩解齲齒帶來(lái)的各項(xiàng)負(fù)擔(dān)，全面提高口腔公共衛(wèi)生工作管理能力，引導(dǎo)兒童踐行良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提升家庭、學(xué)校、社會(huì)對(duì)兒童口腔疾病的關(guān)注度，積極改善兒童口腔健康狀況，助力兒童健康成長(zhǎng)。

   三、研判和起草過(guò)程

   根據(jù)《全國(guó)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目工作規(guī)范（2021版）》和建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，以及《安徽省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于2024年實(shí)施50項(xiàng)民生實(shí)事的通知》（皖民生辦【2024】1號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際，區(qū)衛(wèi)健委和教體局在充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上共同起草實(shí)施方案，于2024年9月25日共同印發(fā)本方案，要求轄區(qū)各小學(xué)、幼兒園，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)管口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照?qǐng)?zhí)行。

   四、工作目標(biāo)

        1.按照“知情同意，自愿免費(fèi)”的原則，免費(fèi)為全區(qū)6-9歲兒童（覆蓋22%目標(biāo)人群）開(kāi)展實(shí)施窩溝封閉防齲項(xiàng)目。兒童口腔健康檢查率達(dá)到90%以上；符合窩溝封閉適應(yīng)證條件且自愿接受的適宜兒童窩溝封閉覆蓋率達(dá)到100%；封閉完好率達(dá)到85%以上，降低兒童齲病患病率。

 2.按照“知情同意，自愿免費(fèi)”的原則，免費(fèi)為全區(qū)3-6周歲兒童（覆蓋22%目標(biāo)人群）提供兩次免費(fèi)局部用氟化物防齲措施，預(yù)防學(xué)齡前兒童乳牙齲的發(fā)生，在項(xiàng)目覆蓋的幼兒園局部用氟率達(dá)到90%及以上；

 3.開(kāi)展口腔健康教育，健康教育覆蓋學(xué)校數(shù)量應(yīng)達(dá)到開(kāi)展項(xiàng)目學(xué)校數(shù)量的90％。中小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，正確刷牙率達(dá)到70%以上。

    五、主要任務(wù)

    1.提高適齡兒童參與度。提高學(xué)生、幼兒對(duì)于口腔知識(shí)的知曉率，掌握基本的口腔疾病預(yù)防保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，引導(dǎo)適齡兒童自覺(jué)參加牙齒局部用氟和窩溝封閉項(xiàng)目。

   2.提升防治人員業(yè)務(wù)水平。對(duì)參與項(xiàng)目工作的人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，防治人員需準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥、窩溝封閉技術(shù)和其他項(xiàng)目要求。

   3.強(qiáng)化項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量控制。對(duì)參加牙齒局部用氟和窩溝封閉的兒童，要嚴(yán)格按照相關(guān)臨床服務(wù)規(guī)范和技術(shù)要求進(jìn)行操作，完成操作后，應(yīng)填寫(xiě)紙質(zhì)登記表并在承擔(dān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存、備查、上報(bào)。完成口腔健康、窩溝封閉、局部用氟等操作后，要以書(shū)面形式向家長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果及操作情況，對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有口腔問(wèn)題的兒童，建議家長(zhǎng)及早進(jìn)行治療。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員加強(qiáng)監(jiān)督，督促其嚴(yán)格按照規(guī)范和消毒隔離進(jìn)行操作，杜絕交叉感染。對(duì)抽查質(zhì)量不合格者應(yīng)由承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)再操作。

   六、保障措施

   1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專門(mén)辦公室及技術(shù)指導(dǎo)組，統(tǒng)籌宣州區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施。明確各單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任分工，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)。建立項(xiàng)目評(píng)估考核機(jī)制，

全區(qū)督導(dǎo)次數(shù)每年不少于2次，2年內(nèi)覆蓋所有學(xué)校。

   2.保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施窩溝封閉每個(gè)人不超過(guò)160元（含材料費(fèi)），實(shí)施局部用氟（2次）每個(gè)人不超過(guò)30元（含材料費(fèi)）

   七、下步工作

   將以兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目為契機(jī)，采取口腔健康宣教、建立健康檔案、跟蹤隨訪等一系列舉措，進(jìn)一步營(yíng)造兒童健齒、護(hù)齒的社會(huì)氛圍，培養(yǎng)兒童健康口腔行為習(xí)慣。

    八、解讀機(jī)關(guān)、解讀人及聯(lián)系方式 

    解讀單位：宣州區(qū)衛(wèi)健委 

    解讀人：陶宗保 

    聯(lián)系電話：0563-3023522

    郵箱：xzqwsjxx@163.com