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    雙橋街道辦事處
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    索引號: 11341703003249637Y/202412-00014 組配分類: 主動回應(yīng)
    發(fā)布機(jī)構(gòu): 雙橋街道辦事處 主題分類: 公安、安全、司法
    名稱: 【主動回應(yīng)】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策一問一答 文號:
    生成日期: 2024-12-09 發(fā)布日期: 2024-12-09
    索引號: 11341703003249637Y/202412-00014
    組配分類: 主動回應(yīng)
    發(fā)布機(jī)構(gòu): 雙橋街道辦事處
    主題分類: 公安、安全、司法
    名稱: 【主動回應(yīng)】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策一問一答
    文號:
    生成日期: 2024-12-09
    發(fā)布日期: 2024-12-09
    【主動回應(yīng)】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策一問一答
    發(fā)布時間:2024-12-09 10:27 來源:雙橋街道辦事處 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

    2007年新農(nóng)合只需繳納10元,現(xiàn)在要繳400元,為什么會漲這么多?

    繳費(fèi)增長源于報(bào)銷范圍的擴(kuò)大報(bào)銷比例的提高。

    一是普通門診被納入報(bào)銷范圍。新農(nóng)合建立初期無法報(bào)銷普通門診。目前普通門診可報(bào)銷150元,高血壓和糖尿病可提高至450元和550元,費(fèi)用較高的普通門診還通過大額門診最高報(bào)銷3000元。

    二是更多慢性病病種被納入報(bào)銷范圍。新農(nóng)合建立初期慢性病只可報(bào)10種,現(xiàn)在可報(bào)83種。

    三是報(bào)銷封頂線大幅提高。新農(nóng)合建立初期報(bào)銷封頂線為2.2萬元,而現(xiàn)在最高封頂線為55萬元,且對醫(yī)療救助對象不設(shè)封頂線。

    四是住院報(bào)銷比例大幅提高。新農(nóng)合建立初期一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例50%-60%,目前在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)85%。

    五是更多藥品被納入報(bào)銷范圍。新農(nóng)合建立初期醫(yī)保能報(bào)銷的藥品只有300余種,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報(bào)銷。目前,醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種,覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種,其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。

    六是各級財(cái)政補(bǔ)助也不斷增長。

    新農(nóng)合建立之初各級財(cái)政補(bǔ)助為40元,目前財(cái)政補(bǔ)助為670元。

    以前看病沒有繳納醫(yī)保,為什么現(xiàn)在參保后看同樣的病,花的錢還是以前全自費(fèi)時一樣多?

    醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新帶來了醫(yī)療總費(fèi)用的提高。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、先進(jìn)影像技術(shù)、智能醫(yī)療設(shè)備、基因療法、人工智能等更為先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)減輕了患者的痛苦,相應(yīng)地也增加了醫(yī)療費(fèi)用的支出。正是因?yàn)橛辛酸t(yī)?;鸬闹С趾驼拇罅Ψ龀郑屷t(yī)院可以購買更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備用于診療,讓人們可以選擇使用更為昂貴、療效更好的藥物用于治療疾病,總的檢查費(fèi)用和藥品費(fèi)用自然會增加。

    以靶向藥為例,靶向藥品是專門靶向特定癌細(xì)胞的藥物。這類藥物針對癌癥中高表達(dá)或突變的某個或某些基因,利用分子生物學(xué)手段設(shè)計(jì)出專門針對該基因的生物制劑。藥物進(jìn)入人體后,可以直接殺傷癌細(xì)胞,而對正常人體組織細(xì)胞的損害較小。目前,由于靶向藥的使用,癌癥患者生存率普遍得到提高,部分靶向藥品通過醫(yī)保談判價格也大幅下降,個別一線抗癌藥降幅超過60%,2023年的醫(yī)保目錄中腫瘤靶向藥的數(shù)量已達(dá)74個。

    參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳了費(fèi)卻沒用到是不是虧了?

    不虧,您獲得了一份保障。

    從2025年起, 國家對基金零報(bào)銷人員建立零報(bào)銷激勵,當(dāng)年沒有報(bào)銷,次年即可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。對連續(xù)參保人員也有激勵政策,連續(xù)參保4年后,從第5年起,每多參一年可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

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