根據(jù)國家、省統(tǒng)一工作要求，2025年1月1日起，我市醫(yī)保政策有變化，宣小保帶您劃重點(diǎn)：

 統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度支付范圍。大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助對(duì)目錄外自費(fèi)藥品、耗材和診療項(xiàng)目不再報(bào)銷，支付范圍與基本醫(yī)保保持一致。

 提高居民醫(yī)保封頂線。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用，基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц督痤~累計(jì)封頂30萬元。

 提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)封頂線。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)封頂線提高為30萬元。

 調(diào)整居民醫(yī)保普通門診政策。在市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和單次報(bào)銷限額，基本醫(yī)保基金報(bào)銷比例為60%，年度報(bào)銷限額 150 元。

 提高居民醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn)。

 降低居民醫(yī)保三級(jí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，提高住院報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn)。

建立居民醫(yī)保罕見病自費(fèi)藥品大病保險(xiǎn)單行保障機(jī)制。

 門診慢特病患者省內(nèi)異地臨時(shí)就醫(yī)，急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn)，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員下降15個(gè)百分點(diǎn)；省外異地臨時(shí)就醫(yī)，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn)，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。

 大病保險(xiǎn)參保人員在參保地省內(nèi)市域外就醫(yī)的，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降 5個(gè)百分點(diǎn)，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降 15 個(gè)百分點(diǎn)。省外異地就醫(yī)的，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降 10 個(gè)百分點(diǎn)，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降 20個(gè)百分點(diǎn)。

 基本醫(yī)療保險(xiǎn)均不再執(zhí)行保底報(bào)銷政策。

來源：宣城市醫(yī)療保障局