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    宣州區(qū)醫(yī)保局
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    索引號: 11341703MB84765W/202505-00029 組配分類: 其他解讀
    發(fā)布機構(gòu): 宣州區(qū)醫(yī)保局 主題分類: 綜合政務(wù)
    名稱: 區(qū)醫(yī)保中心主任劉艷萍解讀《2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳實施方案》 文號:
    生成日期: 2025-05-27 發(fā)布日期: 2025-05-27
    索引號: 11341703MB84765W/202505-00029
    組配分類: 其他解讀
    發(fā)布機構(gòu): 宣州區(qū)醫(yī)保局
    主題分類: 綜合政務(wù)
    名稱: 區(qū)醫(yī)保中心主任劉艷萍解讀《2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳實施方案》
    文號:
    生成日期: 2025-05-27
    發(fā)布日期: 2025-05-27
    區(qū)醫(yī)保中心主任劉艷萍解讀《2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳實施方案》
    發(fā)布時間:2025-05-27 09:37 來源:宣州區(qū)醫(yī)保局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

    問:目前,宣州區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中征繳期已經(jīng)過了,那么哪幾種人員可以中途參保呢?

    劉艷萍:實行“新生兒”落地參保,出生90天內(nèi)(含)參保繳費的,繳納個人參保費用,自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇;出生90天后參保繳費的,繳納個人參保費用,自繳費次日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

    符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放、大學(xué)生(留學(xué)生)因畢業(yè)等退出其他制度保障的人員,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期結(jié)束后可按規(guī)定補辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)。上述人員在3個月內(nèi)接續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按規(guī)定繳納個人參保費用,不設(shè)待遇享受等待期,繳費當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受;超過3個月接續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按規(guī)定繳納個人參保費用,設(shè)置3個月待遇享受等待期。   

    動態(tài)新增的醫(yī)療救助對象、相關(guān)部門認(rèn)定的低收入人口等特殊群體,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期結(jié)束后可按規(guī)定補辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),繳納個人參保費用,自繳費次日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

           問:城鄉(xiāng)居民參保繳費有什么激勵政策?激勵政策是否有上限?

    劉艷萍一是連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿4年的,之后每連續(xù)參保一年,參保繳費人員每次提高大病保險最高支付限額為3000元。二是對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額 3000 元。累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的 20% ,即60000元(300000×20%=60000)。

    問:特殊人群繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么?

    劉艷萍:(一)醫(yī)療救助對象資助、繳費標(biāo)準(zhǔn)

    1.特困人員給予100%定額資助,資助金額400元,個人不再繳費;

    2.低保對象給予90%定額資助,資助金額360元,個人繳費40元;

    3.返貧致貧人口給予80%定額資助,資助金額320元,個人繳費80元;

    4.防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助,資助金額200元,個人繳費200元。

    (二)其他資助對象資助、繳費標(biāo)準(zhǔn)

    1.計生特扶對象給予40%定額資助,資助金額160元,個人繳費240元;

    2.重點優(yōu)撫對象給予40%定額資助,資助金額160元,個人繳費部分由退役軍人事務(wù)局按上級文件政策執(zhí)行;

    3.重度殘疾人給予40%定額資助,資助金額160元,個人繳費240元。 

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